Si tiene una emergencia médica, es posible que necesite transporte a un centro de atención médica para recibir atención de urgencia. Una ambulancia puede llevarlo allí más rápido que otros vehículos y los paramédicos pueden mantenerlo estable en el camino, pero el viaje puede resultar costoso.
Una factura costosa es lo último que debe afrontar en esa situación, por lo que es importante tener la póliza de seguro adecuada para protegerlo. Esto es lo que necesita saber sobre la cobertura de seguro para servicios de ambulancia.
Conclusiones clave
- Una ambulancia puede llevarlo rápidamente a un hospital y el personal médico puede atenderlo en el camino, pero a menudo es costoso.
- El seguro médico y de automóvil puede cubrir los servicios de ambulancia, según las circunstancias.
- El seguro de automóvil generalmente le ahorra más dinero si su viaje en ambulancia está relacionado con un accidente automovilístico porque no tiene que pagar un deducible, copago ni coseguro.
- Intente siempre trabajar con una empresa de ambulancias que esté en su red. Si no puede, consulte las leyes de su estado para conocer las protecciones contra la facturación sorpresa y negocie su factura.
El costo de un viaje en ambulancia
Puede que un viaje en ambulancia no parezca caro, pero estás pagando mucho más que un elegante viaje en Uber. Por un lado, los vehículos por sí solos pueden costar más de 250.000 dólares. También puede recibir soporte vital, medicamentos y otra atención médica del personal de la ambulancia mientras está en movimiento.
Aunque el costo puede variar significativamente, generalmente terminará pagando entre unos pocos cientos y varios miles de dólares por un viaje en ambulancia. Su factura real depende de factores como los siguientes:
- Ubicación: Las ambulancias pueden ser más caras en algunas zonas del país que en otras.
- Distancia del viaje: Los servicios de ambulancia a menudo incluyen un cargo por milla. Si recibe transporte a una instalación que está más lejos, pagará más.
- Tipo de transporte: si toma una ambulancia aérea, sus costos serán mucho más altos, probablemente de decenas de miles.
- Tratamiento en el viaje: Pagarás la atención médica que recibas en la ambulancia, incluido el coste de cualquier medicamento o fármaco utilizado.
Por ejemplo, en California, el coste medio del transporte en ambulancia es de 589 dólares. En Irving, Texas, un residente menor de 65 años pagaría $750 por soporte vital básico, el costo más un margen de beneficio del 30% de todos los consumibles utilizados, $15 por milla y una tarifa de tecnología de $5.
Cobertura de seguro de automóvil para viajes en ambulancia
El seguro de automóvil suele ser su mejor opción cuando su viaje en ambulancia se debe a un accidente automovilístico. A diferencia del seguro médico, no tendrás que pagar deducible ni copago. De hecho, su seguro de automóvil puede cubrir su deducible o copago de su póliza de salud si necesita utilizar ambos.
Puede obtener cobertura para los costos de atención médica debido a un accidente automovilístico a través de la cobertura de pagos médicos o la protección contra lesiones personales (PIP). Son opcionales en la mayoría de los estados, así que no asuma que ya los tiene.
Ambos pueden pagar sus servicios de ambulancia y los de sus pasajeros si sufre un accidente. También pueden ayudarle si un automóvil lo atropella como peatón. Sin embargo, existen algunas limitaciones. Lo más importante es que el seguro de automóvil solo cubre los servicios de ambulancia cuando son médicamente necesarios.
Nota
Los servicios médicamente necesarios se definen como clínicamente apropiados para su enfermedad, lesión, afección, síntomas o dolencia. Su seguro no pagará el viaje en ambulancia si fue realizado principalmente por una cuestión de conveniencia.
Cobertura de seguro médico para viajes en ambulancia
Si necesita servicios de ambulancia por algo que no sea un accidente automovilístico, necesitará un seguro médico para obtener cobertura. El seguro médico privado, Medicare y Medicaid cubren los servicios de ambulancia en distintos grados. Así es como funciona para cada uno de estos.
Seguro médico privado
El seguro médico privado generalmente cubre los viajes en ambulancia médicamente necesarios. Sin embargo, a diferencia del seguro de automóvil, a menudo todavía tienes que pagar algo de tu bolsillo.
Como mínimo, tendrá que alcanzar su deducible antes de que su póliza le ayude con su factura. Incluso entonces, es posible que tenga que pagar un copago o coseguro, lo que significaría que tendría que pagar una tarifa fija adicional o una parte de los costos por encima de su deducible.
Nota
La única manera de estar seguro de su cobertura es verificar los términos de sus pólizas. El mejor lugar para comenzar es con el resumen de beneficios y cobertura de su plan. Si eso no le brinda las respuestas que necesita, puede sumergirse en su acuerdo de cobertura integral.
Mientras revisa esos documentos, verifique otras restricciones en la cobertura de su póliza. Por ejemplo, las pólizas de seguro normalmente solo cubren el transporte al hospital más cercano que pueda brindar los servicios adecuados. Eso significa que podrías pagar una mayor parte de la factura si tu ambulancia te lleva al segundo hospital más cercano.
Incluso si su póliza cubre servicios de ambulancia y realiza un viaje médicamente necesario, puede enfrentar facturas sorpresa si su compañía de ambulancia está fuera de la red.
Puede ser difícil evitar este problema porque rara vez tienes tiempo para verificar si un proveedor de ambulancia está dentro o fuera de tu red de seguro en caso de emergencia. De hecho, aproximadamente el 71% de los viajes en ambulancia generan cargos fuera de la red, lo que resulta en una factura promedio de $450.
Medicare y Medicaid
Para obtener cobertura para un viaje de emergencia en ambulancia a través de Medicare, debe tener la Parte B de Medicare. Cubre el transporte médicamente necesario al centro médico apropiado más cercano que pueda brindarle la atención que necesita. Serás responsable de tu deducible y del 20% de los costos.
Medicaid también cubre viajes en ambulancia médicamente necesarios de proveedores con licencia estatal, aunque algunos estados tienen copagos y limitaciones en los servicios. Afortunadamente, suelen ser insignificantes. Por ejemplo, en Kansas, hay un copago de $3 por viaje. Consulte las reglas de su estado antes de viajar en una ambulancia para evitar sorpresas.
Cómo cubrir su factura de ambulancia
Para obtener cobertura para una factura de ambulancia, confirme de antemano que tiene el seguro adecuado. Considere agregar cobertura de pagos médicos o PIP a su póliza de automóvil porque con ellas no se le cobrará deducible ni copago por facturas médicas.
No hay mucho que pueda hacer durante una emergencia para mantener los costos bajos, pero si toma una ambulancia como parte de una situación que no es de emergencia, pregúntele al proveedor si está en su red. De lo contrario, intente conseguir una ambulancia diferente o un transporte alternativo.
Si ya ha realizado un viaje en ambulancia y su seguro no quiere cubrirlo, consulte las leyes de su estado para protegerse contra facturas médicas sorpresa. Algunos tienen restricciones sobre los cargos de ambulancia terrestre en emergencias.
Incluso si el tuyo no lo hace, intenta negociar. Comuníquese con su aseguradora y compañía de ambulancias, llame a alguien por teléfono y vea qué pueden hacer para ayudarlo.
Preguntas frecuentes (FAQ)
¿Cuánto cuesta un viaje en ambulancia con seguro?
Si su seguro de automóvil cubre su viaje en ambulancia, es posible que no pague nada por ello. Sin embargo, si su única cobertura es a través de un seguro médico, es posible que deba pagar su deducible, copago o coseguro. Esto puede oscilar entre varios cientos y un par de miles de dólares.
¿Qué haces si una empresa de ambulancias no está en tu red de seguro?
Antes de aceptar trabajar con una compañía de ambulancias en una situación que no sea de emergencia, pregunte si están dentro de la red de su póliza. Si no, intenta conseguir otro.
Si ya completó su viaje y recibió una factura por los servicios de ambulancia porque la compañía estaba fuera de la red, consulte las leyes estatales para conocer las protecciones contra la facturación sorpresa. Independientemente de si existen tales reglas o no, intente negociar con su aseguradora y la compañía de ambulancias.